Pour vous inscrire au séminaire du Vendredi 26 & Samedi 27 février 2027, veuillez saisir les informations suivantes :

Nom
Prénom
Adresse
CP
Ville
Pays
Email
Telephone
Je souhaite m'inscrire au séminaire, et je choisis de payer :
Par chèque, à l'ordre de l'APER, à renvoyer à l'adresse Sandrine CAMBLONG Service de radiologie B Hôpital Cochin 27 rue du Fg Saint Jacques 75014 Paris N'oubliez pas de joindre une impression de ce formulaire rempli
Par virement bancaire : IBAN : FR76 3000 4001 6400 0007 8007 904 BIC : BNPAFRPPXXX Merci de préciser le nom du participant + SEMINAIRE 2027
Les droits d’inscription incluent les deux journées, les pauses café et l’accès aux cours en ligne à l’issue du séminaire Déjeuner libre, non inclus Clôture des inscriptions le 20 février 2027
Je suis :
Non membre de la SIMS ou de la SFR, tarif : 450€ (Entre le 17/01 et le 20/02 : 550€)
Membre de la SIMS ou de la SFR (sur justificatif), tarif : 400€ (Entre le 17/01 et le 20/02 : 500€)
Interne (places limitées), tarif : 80€ (Entre le 17/01 et le 20/02 : 180€)
En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, vous acceptez que vos données personnelles soient utilisées pour vous recontacter dans le cadre exclusif de votre demande indiquée dans ce formulaire. Vos données personnelles ne seront pas communiquées à des tiers. Pour plus d'informations veuillez consulter notre page Politique de confidentialité.
Vérification : saisissez le mot Cochin :

Renseignements et inscription
Sandrine CAMBLONG - Tél.:(33) 01 58 41 24 81 – E-mail : enseignement.radiob.cch@aphp.fr
Service de Radiologie «B» Hôpital Cochin – 27, rue du Fbg St-Jacques – 75679 Paris Cedex 14 – Métro ligne 6 (Saint-Jacques) – RER B (Station Port-Royal)